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Problemas na Menstruação.



Existem problemas na saúde da mulher que provocam problemas nos ciclos menstruais, como: menstruação atrasada, menstruar mais de uma vez no mês, menstruação irregular, ausência (falta) da menstruação, sangramento imprevisto e menstruação com dores ou menstruação escura. Quando um desses sintomas não está relacionado à gravidez, a menstruação que não veio no dia certo e outros problemas menstruais citados acima podem ser sinais de que está ocorrendo alguns problemas mais sérios para as mulheres. E não adianta tomar um chá para curar ou chá para descer a menstruação, a melhor opção sempre é procurar um médico ginecologista para avaliar a fundo e verificar se existe alguma doença. Veja alguns problemas de saúde que podem causar irregularidades na menstruação:


• Amenorréia: É a ausência regular de menstruação é chamada de amenorréia, classificada em duas categorias: primária e secundária. “O primeiro caso é aquele em que a mulher nunca menstruou, geralmente detectada após os 14 anos.


• No “segundo episódio, mais comum, a mulher apresenta carência de menstruação durante três meses consecutivos ou mais”, explica a ginecologista Elaine Vieira.


• Foi o que aconteceu com a professora, Julia Ferreira, 28 anos. “Minha menstruação atrasou cinco meses, eu pensei que estava grávida. Consultei um médico e descobri que estava com amenorréia”, conta a professora.


• Segundo a ginecologista, 10% das mulheres apresentam amenorréia secundária, principalmente aquelas que praticam exercícios físicos excessivos, dietas bruscas ou ingerem hormônios masculinos. No entanto, muitas confundem pequenos atrasos da menstruação com o problema. “É normal ter até três ciclos menstruais irregulares ao ano. Isso não é doença”, tranqüiliza Elaine. Entretanto, quando a falha ultrapassa os três meses, é importante que a mulher procure o médico e faça alguns exames diagnósticos.


• Estresse, menopausa precoce e desvios hormonais estão entre as causas principais da amenorréia. A conhecida Síndrome de Ovários Policísticos (pequenos cistos no ovário) distúrbios da hipófise (glândula cerebral responsável pela prolactina, substância produtora do leite materno) também estão ligadas. “Deve-se, portanto, entender a amenorréia não como uma doença, mas um sintoma, sinal de algum problema que deve ser descoberto”, esclarece a ginecologista.


• Tratamento.


• O tratamento varia conforme o desejo da paciente. “Além da orientação psicológica, nos casos de estresse, pode ser feito tratamentos com hormônios, para induzir a ovulação e possibilitar a gravidez. Cirurgias, nesse caso, são menos freqüentes”, diz Vieira.


• A ginecologista lembra que antes de começar são necessários exames de avaliação hormonal, ultra-sonografias variadas e, eventualmente, tomografias cerebrais, quando o


médico desconfiar de que a causa está vinculada a problemas no sistema nervoso central. “O importante é não se amedrontar”, aconselha a médica.

• Podemos classificar a amenorréia em dois tipos:


• Amenorréia primária.

• Nomes alternativos:

• Ausência de menstruação; ausência de períodos menstruais; amenorréia primária

• Definição:

• Ausência de qualquer fluxo menstrual até a idade de 16 anos.

• Causas, incidência e fatores de risco:

• A idade média da menarca é de aproximadamente 12,3 anos de idade. No entanto, a faixa de idade varia muito. A (incidência:Freqüência com que ocorre uma condição, sintoma, doença ou lesão. É utilizada para estimar a probabilidade de que um indivíduo seja afetado por uma condição específica.) de amenorréia primária nos Estados Unidos é de apenas 2,5%. Não se pode considerar uma condição de amenorréia primária em uma adolescente até que ela tenha atingido os 16 anos sem um início de menstruação. A amenorréia primária pode ocorrer com ou sem outros sinais de puberdade.

• Existem muitas causas que levam à amenorréia primária:
retardo normal do início dos períodos menstruais (até os 14 ou 15 anos)

• drástica perda de peso (resultado de situação financeira precária, dieta da moda, anorexia nervosa, bulimia ou outras causas)

• anormalidades congênitas do sistema genital

• hipoglicemia

• obesidade mórbida

• disgenesia gonádica

• síndrome de Turner (XO)

• hipogonadismo hipogonadotrópico

• síndrome de feminilização testicular

• hermafroditismo verdadeiro

• doença crônica

• desnutrição

• doença de Crohn

• fibrose cística

• doença cardíaca congênita (cianótica)

• craniofaringioma, tumores ovarianos, tumores adrenais

• hipertireoidismo

• hímen imperfurado, ausência vaginal, ausência cervical
• síndrome adrenogenital
• síndrome de Prader-Willi
• doença ovariana policística
• hipoplasia adrenal congênita.
• Amenorréia secundária.
• Estado em que a menstruação inicia na idade adequada, porém é interrompida durante 6 meses ou mais, sem a presença de causas normais, como gestação, lactação ou menopausa.

• Causas, incidência e fatores de risco:

• A gestação é a primeira hipótese a ser levantada na ausência da menstruação. No entanto, existem várias razões para a menstruação atrasar. O aumento da chance associa-se à prática intensa e prolongada de exercícios (particularmente na ausência de condicionamento adequado), gordura corporal inferior a 15% ou 17%, obesidade exagerada e ingestão de suplementos hormonais.

• A ansiedade frente a uma possível gestação pode provocar ausência de menstruação (isso aumenta ainda mais a ansiedade). O desconforto emocional provocado por outros fatores também pode provocar atraso da menstruação. Medicamentos como bussulfano, clorambucil, ciclofosfamida, anticoncepcionais orais, fenotiazinas e anticoncepcionais não orais (como Norplant e Depo-Provera) podem provocar ausência de menstruação ou menstruação irregular. Certos procedimentos, como a dilatação e curetagem (D e C) também podem provocar a ausência de um ou dois períodos.

• A aparição precoce da menopausa pode ser responsável por alguns casos (a menopausa é normal em mulheres com mais de 45 anos).